FORO POSTMIR - Academia AMIR • Ver Tema - Pregunta 52. Versión 0. (bisoprolol Vs enalapril)

sorafenib · **Registrado:** Mié Feb 01, 2012 5:09 pm **Mensajes:** 58

La verdad que yo tambien puse IECAS no me esperaba para nada lo del bisoprolol....me dejo a cuadros esta respuesta.

mari_merc · **Registrado:** Dom Ene 29, 2012 10:51 am **Mensajes:** 38

Yo lo veo muy bien la bibliografía de Svenska.
Yo creo que sería suficiente, no?
Me gustaría que hablara Borja.

Shigella · **Registrado:** Lun Ene 30, 2012 5:13 pm **Mensajes:** 34

Me uno a esta impugnación!
Y sí, estaría bien que Borja nos iluminara sobre la bibliografía...

Jose25 · **Registrado:** Lun Feb 06, 2012 5:20 pm **Mensajes:** 4

Hola chicos, uno más que se une por todos los motivos que anteriormente decís...sin dudarlo puse IECA!!

Abciximab · **Registrado:** Lun Feb 06, 2012 5:53 pm **Mensajes:** 1

Hola! Yo marque Bisoprolol por un simple motivo... Aporta una determinación de creatinina de 3.7 mg/dl, dice el enunciado. Este dato no esta puesto aleatoriamente si no para descartar IECA/ARAII (respuestas 1 y 2) y los antialdoesterónicos (respuestas 3 y 5), que están contraindicados con esta cifra de creatinina. El único que se puede dar en insuficiencia renal sin problemas es el betabloqueante! Consulté esta pregunta con dos internistas y dijeron que solo se podía dar bisoprolol en este paciente, a no ser que controles mucho la función renal y tal.

Espero haber ayudado... Y si igualmente no lo veis claro, ya sabéis, a impugnar!

Conchita2012 · **Registrado:** Lun Feb 06, 2012 5:32 pm **Mensajes:** 5

Añado otro libro a favor:
Insuficiencia cardiaca aguda. Recomendaciones, diagnostico y terapueticas. Edicion 2007. Sociedad Española de Medicina interna.
Capitulo 7: Insuficienia cardiaca aguda en el paciente anciano. Pagina 89.
ISBN: 978-84-96549-46-3

Dave · **Registrado:** Lun Ene 30, 2012 11:33 pm **Mensajes:** 36

Yo he tenido la idea de que los IECAs están contraindicados si hay estenosis de la arteria renal bilateral o unilateral en modorreno, y debe ser retirada si su introducción en un paciente desencadena una elevación de la creatinina plasmatica, pero en este caso la cifra de creatinina no es causa de ningún IECA, ya la presenta el paciente previamente...no entiendo porque tiene que contraindicarse un IECA....sigo pensando que es impugnable...

AAS · **Registrado:** Lun Ene 30, 2012 10:05 am **Mensajes:** 40

Farreras 16 ed, pag. 490: "IECAS: constituyen la 1º linea de tto de la IC en pacientes con IC y reduccion de la fraccion de eyeccion, tanto si presentan sintomas de congestion como solo disnea de esfuerzo. De hecho, todos los pacientes con IC deberian recibir tto con IECAS."

pag.491: "b-bloq: cuando se administran conjuntamente con IECAS se consigue un bloqueo neurohormonal mas completo, por lo que forman parte del tto de la IC cronica"

que os parece? creeis que es suficiente? saludos!

Dhdezo · **Registrado:** Lun Feb 06, 2012 10:41 am **Mensajes:** 12

Me uno... más de lo mismo

Airam · **Registrado:** Dom Ene 29, 2012 7:17 am **Mensajes:** 1

Buenas chicos, yo puse la misma que ustedes, el enalapril. Os recomiendo esta página; http://wikisanidad.wikispaces.com/Cardiolog%C3%ADa+2012
aquí están todas las preguntas contestadas y COMENTADAS, desde hace unos días, y ponían como correcto el bisoprolol, porque descartan el enalapril por la insuficiencia renal por la creatinina de 3.7mg/dl.

Aunque por mi las impugnamos