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pregunta 231. NEUMOLOGÍA.
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NotaPublicado: Lun Feb 11, 2013 8:40 am 
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Registrado: Lun Feb 11, 2013 8:17 am
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hola, ya sé que es una pregunta de reserva, pero... esta pregunta, no podria ser impugnable?

Entre las comorbilidades asociadas a la Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica (EPOC) se encuentran todas EXCEPTO:

1.Síndrome de apnea del sueño.
2.Hipotiroidismo.
3.Osteoporosis.
4.Anemia.
5.Ansiedad/depresión.

El ministerio da por correcta la 2, pero por qué no es también la 4, anemia??
Gracias


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Re: pregunta 231 de la version 0
NotaPublicado: Lun Feb 11, 2013 8:42 am 
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Registrado: Lun Feb 04, 2013 11:28 am
Mensajes: 99
Bueno, esta es otra de las más comentadas por mis compañeros, porque casi todos marcamos la 4.
He buscado y resulta que es muy común la anemia por trastorno crónico en el EPOC, es una asociación frecuente aunque infradiagnosticada.
Muchos la pifiamos por lo de la poliglobulia en el EPOC... lo vimos claro sin rayarnos demasiado la cabeza, pero parece ser sí es correcta!


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Re: pregunta 231 de la version 0
NotaPublicado: Lun Feb 11, 2013 12:16 pm 
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Registrado: Dom Ene 25, 2009 2:54 am
Mensajes: 312
A ver, esta en mi opinion no es impugnable, y nomse han impugnadomlas de reserva... Asi que nompierdas el tiempo

El EPOC en fases avanzadas provoca un sd consuntivo, con caquexia y anemia de enfermedad cronica... En cambio, ninde coña provoca alteraciones tiroideas.

Si quieres intentarlo, menciona que el epoc provoca poliglobulia. Tu y yo sabemos que el que el epoc provoque poliglobulia no excluye para que provoque anemia... Pero intentalo y quedate con la conciencia tranquila.

Esta no es impugnable, es un fallo. Pero intentalo

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Juanmi, asiduo de estos lares y algunos bares
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Re: pregunta 231. NEUMOLOGÍA.
NotaPublicado: Mar Feb 12, 2013 3:13 pm 
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Registrado: Mar Feb 12, 2013 3:10 pm
Mensajes: 10
Es claramente impugnable, ya que todas las alternativas pueden ser comorbilidad en EPOC.
El hipotiroidismo es una comorbilidad bien documentada de la Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica, tal como se demuestra en la revisión de Laghi et al, publicada el año 2009 en la revista European Respiratory Journal.

Pueden buscar la referencia en internet, que está online: F. Laghi, N- ADiguzel and M.J. Robin. Endocrinological derangements in COPS. Eur Respir J 2009; 34. Páginas 985 y 986.

Saludos y a correr la voz, que esta se puede impugnar!


Adjuntos:
P231.pdf [110.41 KiB]
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Re: pregunta 231. NEUMOLOGÍA.
NotaPublicado: Mié Feb 13, 2013 8:03 am 
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Re: pregunta 231. NEUMOLOGÍA.
NotaPublicado: Mié Feb 13, 2013 11:16 am 
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Registrado: Mié Feb 13, 2013 11:12 am
Mensajes: 2
Tenemos que luchar por impugnar esta pregunta aunque Juanmi tenga razón, estoy segura de que somos muchos las que hemos fallado y ésta es la que MÁS NOS VA A PERJUDICAR!!! Seamos conscientes y vayamos todos a por ella.


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Re: pregunta 231. NEUMOLOGÍA.
NotaPublicado: Mié Feb 13, 2013 11:47 am 
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Registrado: Mar Feb 12, 2013 12:36 pm
Mensajes: 3
entonces que intentamos anularla o cambiar a la 4


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Re: pregunta 231. NEUMOLOGÍA.
NotaPublicado: Mié Feb 13, 2013 11:49 am 
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Registrado: Mié Feb 13, 2013 11:12 am
Mensajes: 2
Yo creo que lo más fácil es anularla...


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Re: pregunta 231. NEUMOLOGÍA.
NotaPublicado: Mié Feb 13, 2013 2:04 pm 
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Registrado: Lun Feb 11, 2013 6:04 pm
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Re: pregunta 231. NEUMOLOGÍA.
NotaPublicado: Mié Feb 13, 2013 3:05 pm 
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Registrado: Dom Ene 25, 2009 2:54 am
Mensajes: 312
noa escribió:
entonces que intentamos anularla o cambiar a la 4

Cambiar a la cuatro es imposible porque esta claramente establecido que el EPOC provoca caquexia y anemia de enfermedad cronica en la fase avanzada/terminal.

Con ese articulomes posible que la podais impugnar por lo de que si que provoca hipotiroidismo. Eso no viene en ningun gran tratado ni en las guias del EPOC, por lo que es poco probable que aun siendo la pregunta 33 acabase anulada. Siendo una de reserva aunque lo pusiera en letras mayusculas y primero de la lista en Harrison no conteis con que se anule. Pero efectivamente intentadlo. Usad ese articulo que menciona el compañero, subrayad la parte del hipotiroidismo y su porcentaje, y aducid que la pregunta es nula pues todas son provocadas por EPOC. Pero ... Esperanzas cero.

De todas formas sentior orgullosos de vuestro esfuerzo impugnatriz

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Juanmi, asiduo de estos lares y algunos bares
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